黄芪的配伍应用

黄芪的配伍应用

　　黄芪为豆科植物蒙古黄芪和膜荚黄芪的根，是一味常用的补益中药，其味甘，性温，归肺脾经。功能益气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌，可治疗多种虚损之证。其配伍应用如下：

　　肺脾气虚、中气下陷

　　黄芪主入脾、肺二经，有补中益气升阳之功，凡肺脾气虚，食少便溏，咳嗽气促，倦怠乏力，或气不摄血，各种出血及崩漏，中气下陷脱肛，子宫下垂等，均可选黄芪。若气虚甚配人参、白术以增强补气效力；脾虚见食少便溏，除配党参、白术外，还常加茯苓、炒扁豆、炒薏苡仁以健脾止泻；如肺虚咳喘气短，痰多稀白者，多与党参、茯苓、陈皮同用，或配人参、五味子、紫菀以补气敛肺，方如《永类钤方》补肺汤；若气虚不摄血而致便血，吐血，崩漏者，常与人参、当归、龙眼肉等同用以益气摄血，方如《严氏济生方》归脾汤。

　　黄芪既善补气，又长于升阳，故中气下陷而致脱肛，子宫下垂等内脏下垂诸病，黄芪为必用之药。临床常与人参、白术、升麻、柴胡等同用，以加强升提之力，方如《脾胃论》之补中益气汤，现临床以本方为基础，加入大剂量枳壳，每获良效。

　　卫虚自汗

　　黄芪有益气固表止汗之功，治体弱卫虚表不固而致自汗，与防风、白术配用，补气固表之功尤著，如《丹溪心法》玉屏风散；亦可与牡蛎、浮小麦等收敛止汗药同用，以增强止汗的作用，如《局方》牡蛎散。至于气虚阳弱而致虚汗不止者，可与附子、生姜同用，以补气温阳，固表止汗，如《严氏济生方》芪附汤。对于阴虚盗汗者，本品亦可治之，需与生地、黄精等到滋阴降火药同用，如《兰室秘藏》当归六黄汤。