咽唾
养生术是最“简便廉效”的中医养生方法之一。本文从功效、方法等方面简述咽唾养生术，并进行机理探析，认为其保健养生之功效源于唾液对肾脾心三脏功能的推动。
聚津而咽之的咽唾养生术，是我国传统医学宝库的重要组成部分，具有悠久的历史和极为丰富的内容。中医认为人的健康与寿命取决于五脏六腑的虚实和经脉气血的盛衰。唾液是人体津液的重要组成部分，是生命的物质基础之一，咽下后可化生津血，滋养五脏六腑。正如《红炉点雪》中所言：“津既咽下，在心化血，在肝明目，在脾养神，在肺助气，在肾生津泽，自然百骸调畅，诸病不生。”
咽唾养生术功效概述
中医极为重视唾液的功用。历代医家对于咽唾养生术的功效有着丰富的、多角度的认识。
1.保健强身
养生延寿东晋名医葛洪晚年隐居广东罗浮山中养生，因其常以咽津代食，而被时人尊为“葛仙”。唐代名医孙思邈极力推崇咽唾术，“白玉齿边有玉泉，涓涓育我度常年”，并称此为他尽享天年的妙法之一;他还在《养生铭》中提到“晨兴漱玉津，可祛病益寿”。著名养生家陶弘景在《养性延命录》中所引的《黄庭经》也载：“玉池清水灌灵根，审能修之可长存。”
补虚劳，益精血存得一分阴(津液)，则保得一分命。《摄生咏》中写道：“饥饿欲死，便闭口，以舌搅上下齿，取津液而咽之，一日得三而六十咽，便佳。”《诸病源候论》云：“舐唇，嗽口，舌聊上齿表，咽之三过，杀虫，补虚劳，令人强壮。”又津血同源，唾液是人体津液的重要组成部分，故咽唾可以养血。《养性延命录》中写道：“每餐前后嗽玉泉，满口咽下，可治发血之穷，齿骨之穷，爪筋之穷。”
灌溉五脏，调畅百脉历代论述颇多。明·张景岳曾说：“咽气津者，名天池之水，资精气血，荡涤五脏，生溉元海，一名离宫之水，一名玉池，一名神水，不可唾之，但可饵之，以补精血，可益元海也。”《医心方》则更深刻地指出:“口为华池，中有醴泉，漱而咽之，既润脏身，活利百脉，化养万神。”
美容驻颜，《诸病源候论》认为咽唾可治白发，即“咽唾三过，常数行之，使人齿不痛，发牢不白”。《黄庭经》载咽唾可使人“体内光泽气香兰，却无百邪玉炼颜”。
2.祛邪治病
补益肾虚早在2000多年前的医书《素问遗篇·刺法论》中就有“饵舌下津令无数”可治肾病之说：“肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数。”
明目退翳，明代医家李时珍编撰的《本草纲目》，唾液被正式列为药物收入《本草纲目·人部·口津唾》部。唾液有多种称谓：灵液，神水，金浆，醴泉。李时珍曰：唾津，乃人之精气所化。人能每旦漱口擦齿，以津洗目及常时以舌舐拇指甲，揩目，久久令人光明不昏，又能退翳。凡人有云翳，但每日令人以舌舐数次，久则真气熏及，自然毒散翳退。《枕中记· 导引法》也说：“口傍咽液，无数也。常行之，令人眼目清明。”
消肿解毒，李时珍谓：疱肿，疥癣，齄疱，五更未语者，频涂擦之。对唾液具有消肿解毒功效的认识在古籍中颇为多见，如《幻真先生服内元气诀·调气液诀》曰：“喉中痛，不能食，是热极状也…以舌搅华池而咽津，复呵，复呵，令热气退，止。但喉口中清水甘泉生，即是热退五脏凉也。”又如《诸病源候论》说：“清静，以鸡鸣，漱口，三咽之。可调和五脏，杀蛊虫，令人长生、治心腹病。”
滋阴增液，《医学心悟·治阴虚无上妙方》把唾液看作是治阴虚无上妙方，认为其以真水补真阴，同气相求，必然之理也。而治虚“六味地黄”等药“以为滋阴壮水之法，未为不善，而独不于本原之水，取其点滴以自相灌溉，是舍真求假，不得为保生十全之计”。此外，《保生秘要》记载了唾液治疗阴虚津液不足的便秘证：“ 以舌顶上腭，守悬雍，静念，而液自生，候满口赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数日，大肠自润。”
咽唾养生术的具体方法
古人通过长期的实践摸索出了许多唾液养生术的方法方式。《中国唾液养生》作者李戎通过考察，将古文献中记载的咽唾养生术(即直接吞咽法)归为九种主要形式：①津生或津满口即咽(包括漱而咽之，一口咽下或分为三口咽下);②津生(或满口)后数数再咽或漱津数十次以上再咽;③先叩齿或卧固，或三昧印，再生津咽津及咽津然后叩齿;④以一日十二时辰或一年四季、一年廿四节气配咽津;⑤择方向而咽及口腔中不同唾液腺分泌出不同质量的唾液;⑥导引术配合咽津;⑦调气术配合咽津;⑧存想术配合咽津;⑨房中术配合咽津。
这些形式，表面看来似乎不过只是吞咽的时机、方位稍微有所不同，但正是这一点微小的不同，可能就会产生不同的养生效果[1]。
叩齿咽津养唾术在古籍中记载颇多，如《备急千金要方·养性·调气法》：“舒手展脚，两手握大母(拇)节…数数叩齿，饮玉浆。”《诸病源候论》云：“鸡鸣时，叩齿三十六通讫，舐唇，嗽口，舌聊上齿表，咽之三过。”《摄生消息论·秋季摄生消息》曰：“清晨睡觉，闭目叩齿二十一下，咽津。”叩齿鼓漱等模拟咀嚼活动又被称作“炼精”。口中唾液经叩齿、鼓漱之后再咽下，其养生保健作用更强。此法对牙齿保健还有一定的作用。
咽唾养生术的机理
1. 唾液与肾的关系
肾生唾《内经知要·卷上》曰:“肾为水脏…命门在两肾之间，上通心肺，开窍于舌下以生津。故古人制活字，从水从舌者，言舌水可以活人也;舌字从千从口，言千口水活成也。津与肾水，原是一家，咽归下极，重来相会，既济之道也。”唾由肾精化生，经肾气的推动作用，沿足少阴肾经，从肾向上经过肝，膈，肺，气管，直达舌下金津，玉液二穴，分泌而出。故《素问·宣明五气篇》有“五脏化五液，肾为唾”之说。
肾行唾肾为水脏，主津液，即肾对津液的输布排泄代谢维持起着主宰的作用。肾之精气充盛，赖肾中精气的气化作用，能蒸化津液，唾液才能源源不断地上泽口腔，致口中和合，食饮甘味。另一方面，肾又有摄纳固藏之功，控制唾液渗泄之量，防止津液无故丢失。
咽唾对肾的作用唾为肾液，咽唾就“能够灌溉脏腑，润泽皮肤，吞咽而不吐，则肾水充旺，颜色不槁，足以降火养心”。程钟龄《医学心悟》曰：咽口津是“所谓以真水补真阴，同气相求，必然之理也”。所以吞咽口津，既能够滋补肾之真阴，又能降伏心之真火，使乾坤交泰，水火既济。反之，若口中唾液不足，则说明心肾不交，肾水不能上达，津液乏少。
由于唾液源于肾精，肾主骨，齿为骨之余。通过叩齿咽津，则能补养肾精。相反如将唾液吐出，则会损伤正气。《云笈七签》云：“多咳唾失肌汁”“多唾令人心烦”。《琐碎录》中写道：“远唾损气，多唾损神”。医家李时珍，独列“口津唾”一节，明确地作了阐述，告诫人若能“终日不唾，则精气常留，颜色不槁。若久唾，则损精气，成肺病，皮肤枯涸”。
2. 唾液与脾的关系
人们习称的唾液包括涎与唾，又因“口为脾之官”，“脾气通于口”，故有人认为脾对唾液的作用是主要的，较为直接的[2]。近代对脾与唾液的生理、病理及实验研究亦较为深入[3]。
脾生涎杨上善《太素》云：脾是太阴之脉，通过五谷之液，上出濂泉，故名为涎。脾开窍与口，脾之经脉连舌本散舌下。涎为脾精脾气化生转输布散，故说涎为脾之液。
咽唾对脾的作用咽唾对脾的运化功能起着促进作用。脾主运化胃主受纳腐熟。饮食物的消化吸收化生输布的生理功能与脾胃密切相关。而涎具有保护口腔黏膜，润泽口腔的作用。在进食时分泌旺盛，润泽食物，可助谷食的咀嚼和消化。故有“涎出于脾而溢于胃”之说。
对于萎缩性胃炎、各种慢性胃炎、胃酸过多症、胃溃疡，唾液也有治疗效果。这是因为除唾液中的淀粉酶能帮助消化外，唾液中的黏蛋白不仅有润滑功能，还有中和胃酸(降低胃液酸度)及增强胃黏膜抗胃酸腐蚀的功能，从而起到帮助消化、抑制胃酸分泌过多、减轻疼痛症状的作用[4]。此外，唾液淀粉酶酸刺激前后酶活性比值已作为辨证脾虚的参考指标，并纳入1993 年卫生部颁发的《中药新药治疗脾虚证临床研究指导原则》中疗效观测指标[5]。
3. 唾液与心的关系
心主血脉，血液津液互化心主血脉，其在窍为舌。舌由心脉所系，以映气血之荣枯。血液与津液都由饮食水谷经精微所化生，具有滋养濡养的作用。所以二者可以同源互化，心血充盈则津液充足。而唾液是人体津液的重要组成部分。
咽唾对心的作用咽唾有清热泻火的作用，可治疗火邪热毒之症。《友渔斋医话》：“若遇心火上炎，卧不能寐，嗽津满口，作三次咽下，如是数行，可除浮火(阴虚内热)。”《本草纲目》说：“人舌下有四窍，两窍通心气，两窍通肾液。心气流入舌下为神水，肾液流入舌下为灵液。”又心开窍于舌，肾主骨;心为阳主火，肾为阴主水。故叩齿咽津能促进阴阳二脉之间的相互交感，使水火相济，阴阳相交。达到健康长寿的目的。
心藏神，主神明。心神正常，则人体各脏腑功能相互协调，彼此合作，全身安泰。 “形与神俱”“形神相合”是养生的一条重要原则，而养神是养生之本。《淮南子·原道训》中说:“夫形者，生之舍也;气者，生之充也;神者，生之制也。一失位则三者伤矣，是故圣人使人各处其位，守其职，而不得相干也。故夫形者，非其所安也而处之，则废;气不当其所充而用之，则泄;神非其所宜而行之，则昧。此三者，不可不慎守也。”
叩齿咽唾养生术，其实质就是对人体形神的锻炼和调控，尤其是以神为主导。它强调意识的运用贯穿始终，即做到精神放松、形意相合，达到神志安静、内守而不妄动的平衡状态。心的经脉气血通畅顺达，心有所养脉有所舍，起到调心安神的作用。使得“神清意平，百节皆宁”，“进终其天年，度百岁乃去!”
咽唾养生术是比较实用、有效的养生方法，简便易行，而治病的范围又非常广泛，对虚劳等多种病证的防治有着显著的效果，如果我们通过全方位的古代文献整理，再深入研究，找出现代科学的理论根据，则有利于在临床中推广运用，使更多的人受益。
