谨防“太极病”膝痛-孙瑜

人的衰老先从腿部开始；生活中有不少人不甚明了护膝的重要性；尤其是在太极拳的健身活动中，中老年群体发生膝痛较为普遍，究其原因与屈膝下蹲动作过低、姿势扭曲、关节内压力超过生理范围，造成慢性损伤有关。

笔者多年从事运动医学工作，又爱好对太极拳的研究，故从介剖、生理、病理方面作一些分析，以引起大家对膝关节保护的重视。膝关节是人体所有关节中最复杂，负重最多，起“支点”作用的部位，由股骨（大腿长骨）、胫骨（小腿骨）、髌骨（膝盖骨）和附属的半胁、关节市、骨膜、肌腱、韧带脂肪垫组成的胫股关节、髌股关节的双关节结构，关节骨表面有2-4毫米的软骨，起保护和缓冲作用，关节软骨之间的压力主要来自股四头肌（大腿前侧肌群）的收缩及肌腱、韧带对髌骨的牵拉；经科学测试，在一般日常生活中，膝关节伸屈活动范围大多在0度~45度内，行走时髌股软骨之间压力约为体重1.5倍，上下楼梯时期间压力约为体重3倍，当站立屈膝30度时，髌股之间压力和体重相等，屈膝60度时压力为体重4倍，屈膝90度时等于体重6倍，由于膝关节软骨间的压力加强，对应软骨间发生磨擦的面积也随之增大。

练太极拳因步法要下蹲，轮流以一足来支撑重心，再则动作缓慢，膝关节负担的重量要比快速动作的拳种要大得多，而且由地面反作用力于膝关节中心的负重力线，当屈膝低架60度以上，甚则90度，加上姿势不正，力线向外侧或内侧偏移0.5厘米以上，为异常生理现象，即扭曲畸形，由于中老年人骨关节本来就随年龄有不同程度退化，如再经常反复长期承受强压力的冲击和磨擦，软骨面就会发生变形，破损甚至软骨细胞死亡，要知道软骨的修复和再生能力是非常不的，其后果是膝关节变形，骨质增生和肥大功能障碍，影响到日常生活，带来痛苦。再说太极拳水平的提高一是靠低架练出来的，如为了参加比赛争名次，硬去压低拳架造成膝关节损伤更是得不偿失的。请牢记拳论中一名古训“详推用意终何在，益寿延年不老春”。总之提高拳艺应在明师指导下，掌握拳理，经过练体阶段后必须向练气、练神方向转化，才能达到周身松柔、轻灵、中和、内劲通达而成。

对一切运动健身项目，我们都应持科学态度，不能盲从要根据自己年龄，体质而适度运动，可求但不可强求，要善待腠关节，爱膝，养膝，护膝。